[廣州日報]最新！第二版廣東新冠肺炎中醫藥治療方案出爐！剛剛的發布會還透露這些重要信息……
發布日期：2020/02/19
2月19日下午，記者從廣東省人民政府新聞辦公室召開的例行新聞發布會上獲悉，中醫藥在廣東疫情防控中運用效果明顯。在本次新冠肺炎醫療救治中，廣州市第八人民醫院發揮中醫藥防治傳染病重點研究室的優勢，形成“透解祛瘟顆粒”驗方，也就是“肺炎1號方”。
該院中醫科主任譚行華在發布會上介紹，截止到2月17日17時，廣州市第八人民醫院運用“肺炎1號”治療確診病人221例。目前服藥超過6天的病人（共121例患者）已有44人治愈出院。研究結果提示患者總體臨床癥狀明顯改善，總有效率達到94%。目前，全省已有11家定點醫院申請調劑“肺炎1號”。
市八醫院30位患者接受純中醫治療，臨床療效滿意
“純中醫治療是指未使用抗病毒藥物，我院初步統計有30個新冠肺炎患者為純中醫治療，完全沒有使用抗病毒藥物，臨床療效比較滿意。”譚行華說。
全省定點收治醫院已調劑使用“透解祛瘟顆粒”6072包
作為傳染病定點的收治醫院，廣州第八人民醫院也是國家中醫藥管理局中醫藥防治傳染病重點研究室依托單位。“中西醫并重”是該院一貫堅持的辦院方針。該院于2020年1月20開始收治新冠病毒感染確診及疑診患者時，確立了覆蓋全院患者的中醫會診制度，并第一批次建立起中醫隔離病區，中醫科全體醫護人員均投入到新冠病毒感染的救治工作，為“肺炎1號方”的研發提供充足的條件。
省科技、中醫藥、藥品監管部門協同聯動，將“肺炎1號方”這一成果列為科技攻關應急專項，連續多次組織專家論證后納入醫療機構中藥制劑應急審批程序準予附條件備案。2月8日，省藥監局、省衛生健康委、省中醫藥局聯合印發關于“透解祛瘟顆粒”臨床使用規定的通知，及時指導在醫療救治一線科學運用該成果，疫情期間允許全省定點收治醫院直接調劑使用。
據統計，自2月9日以來，全省定點收治醫院已調劑使用“透解祛瘟顆粒”6072包，向湖北省人民醫院等十家湖北醫院捐贈2萬余包。同時，廣東在最新發布的省級中醫藥防治方案（試行第二版）中，也將這個制劑納入治療用藥。
譚行華說，據統計，服藥6天后，84%體溫異常患者體溫恢復正常，71%咳嗽癥狀患者、69%咽痛癥狀患者、79%乏力癥狀患者、64%納差癥狀患者相應癥狀好轉，74%患者胸部CT好轉。治療過程中有7例患者病情加重，其中6例已明顯好轉，1例轉ICU治療。
關于中藥能否起到預防作用，譚行華說：“要從中醫的角度來說，中醫的預防主要扶助正氣，就是提高人體的抵抗力，我們有一句話叫‘正氣存內，邪不可干’。我們通過中藥調整人體的臟腑機能，達到人體陰陽平衡的一個生理狀態。”他建議市民，保持情緒愉快，加強身體鍛煉有異曲同工之妙。“我們不主張在普通人群中開展固定中藥預防，因為每個人的身體素質都有所不同，要在醫生的指導下進行。”
第二版廣東新冠肺炎中醫藥治療方案（試行）出爐
2月18日，為指導臨床合理應用中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎，省衛健委、省中醫藥局組織專家修訂形成了試行第二版的廣東新冠肺炎中醫藥治療方案，供定點收治醫院在臨床治療中結合實際使用。
新方案指出，本病以肺為病變重心，涉及脾胃腎，病機特點是“熱、濕、瘀、毒、虛”。
外感疫疬之氣，烙于膜原，侵襲肺衛，繼而化熱雍壅肺犯胃，陰滯氣機，易導致肺氣郁閉，甚至肺閉喘脫。而年老正虛體弱或素體肺胃伏熱的人，容易疫毒內陷，傳變迅速，發為變證、壞證，出現危候。
方案運用“既病防變”思路，面向疑似病例，臨床診斷、確診病例的早期、中期、極期、恢復期患者實施中醫藥早介入，分類型診治，以便及時有效改善發熱、咳嗽、喘憋和胃腸癥狀，有效控制病情，提高治愈率。
而如果疑似期病例，是以乏力伴惡心、食欲不振、腹脹、腹瀉等胃腸道不適為主要臨床癥狀，則辯證開出中藥湯劑，推薦中成藥：霍香正氣丸（膠囊、水、口服液）。兒童推薦使用清熱化濕口服液。
臨床診斷、確診病例，早期濕熱郁肺，中期疫毒閉肺，極期肺閉喘脫，恢復期氣陰兩傷或肺脾兩虛，都給出了相應的治則、主方（含加減），推薦的院內制劑和中成藥，比如早期辯證使用透解祛瘟顆粒、蓮花清瘟膠囊、痰熱清膠囊、金花清感顆粒等等。
譚行華現場舉了一個運用純中醫治療方案的典型病例：一位30多歲的中年女性病人，因“發熱、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中醫病房。病人入院時主要的臨床表現是低熱，干咳，口干，有輕度咽痛，乏力納差，胸部CT提示雙肺多發炎癥，核酸檢測陽性。經診斷為新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1號方，治療3天后患者體溫正常，咳嗽、咽痛明顯緩解，精神胃納好轉，復查CT提示肺部病變較前吸收、好轉。經2周治療，患者臨床癥狀消失，核酸轉陰，CT肺部病變明顯吸收＞50%，治愈出院。
中醫藥新方案:“既病防變”早介入分類治
在以發熱伴倦怠乏力為主的疑似病例期，推薦院內制劑和中成藥：透解祛瘟顆粒（廣州市第八人民醫院院內制劑，曾用名“肺炎1號方”）、柴石退熱顆粒、抗病毒口服液（顆粒）、克感利咽口服液、藍芩口服液、疏風解毒膠囊、小柴胡顆粒、維C銀翹片、清開靈交囊。兒童推薦使用小兒清熱利肺口服液。